在生活中,大家是不是经常发现有些孩子眼睛看起来不太对称,比如 “斗鸡眼”、“对眼”、“飘白眼”,这是显而易见的斜视眼,但有的孩子虽然眼睛看起来很,但经过医生检查后,却说孩子斜视需要。这是怎么回事呢?跟随南普人的脚步去看看吧!
斜视是指双眼无法同时注视同一个目标,也就是说两只眼睛看到的是两个不同物体。
斜视分类的方法较多,一眼就看得出来的我们叫显性斜视,需要专业检查方法才能发现的叫隐形斜视,目前我们通常根据有无眼球运动障碍、发病年龄、眼睛偏斜方向等方面问题进行分类。
有无眼球运动障碍:
✦共同性斜视(眼球运动的斜视,大部分常见斜视属于此类,如间歇性外斜视、调节性内斜视)
✦非共同性斜视(眼球运动受到不同程度的限制,如麻痹性斜视)
发病年龄:
✦先天性斜视(出生 6 个月以内的斜视)
✦后天性斜视(出生 6 个月以后出现的斜视)
眼睛偏斜方向:水平性斜视(内斜视、外斜视),垂直性斜视(上、下斜视)
❶视力发育关键时期出现的斜视容易引起孩子弱视及视觉功能的损害。可能导致孩子高级视功能(立体视觉)丧失,从事许多工作都会受到限制,例如:驾驶、精细工作等;
❷斜视引起的外观异常影响孩子的心理健康。斜视严重影响美观,容易造成其孤僻、自卑的心理,影响的学习和社交;
❸斜视容易引起视疲劳。出现眼睛酸胀不适,注意力不集中,记忆力差,学习成绩下降;
❹部分斜视可能影响全身骨骼发育。如部分麻痹性斜视患者,常采用歪头、侧脸等一些特殊的头位来克服视物时的不适,如不及早矫治,会导致全身骨骼发育畸形,如脊柱侧弯等。
在儿童时期,部分孩子斜视表现并不明显,家长不好观察。如发现下列情况,家长要带孩子及早就医检查。
孩子出现斜视可能会出现以下情况:
✦视力下降;
✦喜欢歪头看东西、眯眼睛、斜颈及怕光;
✦疲劳、愣神及身体不适时出现眼球转动及位置的改变;
✦看东西出现重影伴头晕、恶心等情况,家长要高度关注;
✦一个眼睛看前方,另一只眼看其他地方(飘白眼)或斗鸡眼。
儿童斜视一经确诊即应开始,时间早,治果越好,成年后手术只能改善外观,不能恢复视力及立体视觉。
1、合并屈光不正的应首先矫正屈光不正。
调节性内斜视可以通过配镜有效矫正。
2、若形成弱视的应首先矫正弱视,待两眼视力平衡后,再经进行手术。
3、非共同性斜视应积极原发病 3-6 个月后,再进行手术。
斜视手术是通过外科手术的方法,延长或缩短眼外肌的长度以及改变眼外肌附着位置,来改变眼外肌对眼球的牵拉力量,从而矫正斜视的目的。
眼睛肿胀:术后早期个别有眼睛青紫现象,2-3 天内肿胀明显,一般 7 天后可消失;
眼睛疼痛:患者术后伤口可能会有些疼痛,但会随着时间的推移逐渐减轻;
眼睛充血、水肿:患者术后可出现眼睛充血、水肿,一般可持续较长时间;
眼痒:多由于产生缝线肉芽肿,使用丝线,尤其是比较粗的丝线,作为肌内缝线时容易产生。
术后次日复查,包括视力、裂随灯、眼位、眼球运动检查等。术后 1 个月复查,遵医嘱检查眼位情况、双眼视觉功能恢复情况、切口愈合情况和有无发生并发症,术后 3 个月时复查,以便医生了解眼位情况、双眼视觉功能恢复情况和有无发生并发症等。
术后患者应保持敷料清洁、干燥,洗漱时尽量过免沾水,避免揉搓术眼;
遵医嘱按时滴抗生素眼药;
外出需戴防风尘及紫外线眼镜,防止沙子、异物等进入眼睛;
术后眼部禁止使用化妆品;
术后患者经过一段时间恢复,如无明显异常,可进行看书、看报纸等日常活动;
术后 1 个月内避免游泳,预防眼部感染;
术后可使用框架镜,但直至有效前,尽量不要戴隐形眼镜。