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哪些病需要做角膜移植

时间:2022-08-01 在线预约 咨询专家

一直以来,角膜移植手术被认为是难度较高的眼病手术,国内能做角膜移植的手术医生不超过 100 名,而白内障医生至少有上千名。而除了角膜移植手术医生少外,角膜供体的匮乏也是角膜移植手术难以跨越的障碍。

为什么要做角膜移植手术?

角膜(Cornea)是眼睛前面的透明部分,覆盖虹膜、瞳孔及前房,并为眼睛提供大部分屈光力。加上晶体的屈光力,光线便可聚焦在视网膜上构成影像。

角膜的光学特性作为屈光介质的角膜是一透明、无血管的组织,是眼光学系统中折射面,要在视网膜上成一清晰的象,要求角膜具有透明性和适当的折射力。

哪些眼病需要做角膜移植手术?

角膜病是引起视力减退的重要原因。使透明的角膜出现灰白色的混浊,可使视力模糊、减退,甚至致盲。也是当前致盲的重要眼病之一。

角膜病的早期,若能及时,可以恢复。但病变严重或病情反复,则使角膜上留下厚厚的瘢痕,此时惟一的办法只有行角膜移植术,将已混浊的角膜去除,换上透明的角膜,使患者重新获得视力。

角膜移植常见为穿透性角膜移植和板层角膜移植,各有其适应症:

(1)穿透性角膜移植手术

穿透性角膜移植手术是以全层(即包含所有5层)角膜代替病变角膜的方法。这种手术的方法是用一定直径的环钻去除有病变全层角膜,然后用同样口径或略大一些的环钻,裁取供体角膜片,用线严密地缝于患者角膜上。

穿透性角膜移植术适应症:

①角膜瘢痕、角膜内皮细胞的功能失代偿、严重的化学伤等。

②与遗传有关的角膜病:如先天性角膜发育异常、先天性角膜混浊、角膜营养不良;常见的是颗粒状,斑块状和格子状角膜营养不良。

③圆锥角膜的期。

④角膜严重感染或穿孔,面临丧失眼球的危险时,应考虑穿透性角膜移植术。

⑤其他:如角膜破裂伤、角膜血染、角膜化学染色,角膜热灼伤,角膜透明度减低等。

(2)板层角膜移植手术

板层角膜移植手术是以角膜的部分组织为操作对象进行的手术,只切除有病变的角膜浅层组织,深层比较完好的角膜仍然保留作为移植床,然后取同样大小和厚度的角膜材料,缝于患者角膜的移植床上。板层角膜成分移植,属于眼外手术,一般不扰动眼内组织,并发症较少。

板层角膜移植术适应症:

①圆锥角膜进行期及无瘢痕的早、中期。

②角膜外伤性瘢痕和多发异物。

③角膜变性和营养不良:主要应用于边缘性角膜变性和角膜基质营养不良。

④先天性角膜异常:如儿童的角膜皮样瘤。

⑤角膜化学伤。

⑥角膜免疫性疾病;常见为蚕蚀性角膜溃疡。

⑦角膜化脓性感染。

角膜供体资源丰富,成都角膜移植快则一周内安排手术

角膜移植,由于手术方式的不同,价格上也会存在差距,在昆明能开展角膜移植手术的医院费用在 3 万/单眼左右。

对于角膜病患者来说困难的其实并非手术价格,而是我国角膜供体匮乏的现状,很多角膜疾病患者有钱也很难等到角膜供体,而一些不负责任的医院则打着低价进行角膜移植的幌子,把患者诱骗到院,却让患者在医院等待半年甚至更长的时间才进行手术(无角膜源无角膜移植资质导致),耽误患者角膜移植的有效时机,有些患者甚至因此致盲!

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