角膜炎的方法有哪些?角膜炎是角膜病的一种,分溃疡性角膜炎(又名角膜溃疡)和非溃疡性角膜炎(即深层角膜炎)两类。因角膜外伤,细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。
角膜炎症的方法如下:
1、角膜烧灼法:在0.5%的卡因表面麻醉下,用 1 %的荧光素染色确定溃疡的范围(即需要烧灼的范围)。可选用 10~30 %三氯醋酸、5~7 %碘酊、20 %硫酸锌或纯石碳酸等,烧灼溃疡处,使溃面上的病原微生物与坏死组织凝固脱落。在烧灼过程中注意保护健康角膜。每 2~3 天可烧灼,4~5 次为1疗程。
2、冷冻法:表面麻醉后,用荧光染色确定冷冻范围。用-60~-80℃冷冻头进行冷冻。冷冻时间一般为 5~10 秒;冷冻点数视溃疡面积大小而定,每次一般不超过 10 个冷冻点。
3、手术:
(1)小结膜瓣遮盖术。当角膜溃疡有穿孔危险时,应将患眼轻轻加压包扎或戴角膜接触镜;口服降眼压药,以降低眼压,防止穿孔,必要时作结膜瓣遮盖术。如已穿孔,并有虹膜脱出时,可作虹膜切除兼结膜瓣遮盖术。遮盖术式视角膜溃疡的部位、面积大小而定。
(2)性角膜移植术对于长期不愈的顽固性角膜溃疡,视力在 0.1 以下,角膜后层,可行性板层角膜移植术;对有穿孔危险或已穿孔者,有新鲜角膜材料时,可行穿透角膜移植术。
(3)医用粘合剂的应用,对 2 毫米以内的穿孔病例,可试用粘合剂促进愈合。